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内分泌糖尿病科

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健康教育

甲状腺功能减低症健康教育

一、定义:

甲状腺功能减低症简称甲低,是由于各种不同的疾病累积下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,抑制甲状腺素缺乏,或是由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。按病变涉及的位置可分为:①原发性甲低,是由于甲状腺本身疾病所致,②继发性甲低,其病变位于垂体或下丘脑、又称为中枢性甲低,多数与其他下丘脑-垂体轴功能缺陷同时存在。

二、症状体征

  甲状腺功能减低症的症状出现的早晚及轻重程度与残留甲状腺组织的多少及甲状腺功能地下的程度有关。先天性无甲状腺或酶缺陷患儿在婴儿早期即可出现症状,甲状腺发育不良者常常再生生后3—6个月时出现症状,偶有数年之后才出现症状,其主要特点有三:智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。  

三、甲状腺功能减低症病因

  1、甲状腺不发育、发育不全或异位 

  2、甲状腺激素合成障碍 

  3、促甲状腺激素(TSH)缺乏 

  4、甲状腺或靶器官反应低下 

  5、母亲因素  

四、甲状腺功能减低症诊断检查

  由于先天性甲低发病率高,在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至为重要。 

  1、新生儿筛查 

  2、血清T4、T3、TSH测定 

  3、TRH刺激试验 

  4、X线检查 

  5、核素检查 

五、甲状腺功能减低症治疗方案

  本病应早期确诊,尽早治疗,以减少对脑发育的损害一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。 

  甲状腺制剂有两种: 

  ①L—甲状腺素钠:100μg/片或50μg/片,含T4,半衰期为一周,每日仅仅有T4浓度的小量变动,血清浓度较稳定,每日服一次即可。婴儿用量为每日8—14μg/kg,儿童为每日4μg/kg。 

  ②干甲状腺片:40mg/片,是从动物中提取出来的,含T3、T4,若长期服用,可使T3升高,使用时应予以注意。 

六、甲减的日常饮食要点

  1、甲减患者缺乏甲状腺激素,碘是制造甲状腺激素的主要原料,因此,在饮食中要适当补充碘,可以多吃一点海产品如海带等。 

  2、甲减病人小肠粘膜更新速度慢,消化液分泌腺体受影响,酶活性下降,导致一般蛋白量下降,因此甲减患者应补充蛋白质,进食高热量、容易消化的食物,利于病情恢复,同时甲减病人常有高脂血症,应限制脂肪和胆固醇摄入。 

  3、卷心菜、大白菜、萝卜等蔬菜中均检测出含有致甲状腺肿的物质,因此甲减的饮食上要避免食用此类食物,同时也应避免食用民间俗称的“发物”如小公鸡、老鹅等。 

  4、甲减患者由于粘液性水肿会导致手足肿胀,严重的全身均会出现水肿。过咸的食物会导致水钠潴留加重水肿情况,因此甲减患者饮食上宜清淡为主,少食腌制的咸菜。 

  5、甲减患者应该适时补充营养素,可依照医嘱补充酪胺酸,维生素,海带片等,有贫血的甲减患者应补充富含铁质的饮食。 

  日常做好甲减的饮食和护理工作,对甲减的控制有着十分重要的作用,可以有效的辅助药物对甲减进行控制。

七、预防

  呆小症的病因预防:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起。明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大。 

  防止病情恶化:早期诊断,早期及时有效的治疗,是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生。注意生活调理避免加重病情因素的刺激。 

  防止愈后复发:甲减病愈后机体尚处于调理阴阳。此时的饮食、精神、药膳、锻炼、药物等综合调理,增强体质,提高御病能力,是病后防止复发的重要措施。 


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点击次数:0   更新时间:2015-11-25 10:50   【打印此页
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